Zentraler Venendruck

Der Zentrale Venendruck ist der Blutdruck im rechten Vorhof des Herzens und in der oberen Hohlvene.

Der zentrale Venendruck wird in der Medizin mit ZVD abgekürzt.

Bedeutung

Der ZVD ist ein Maß für das intravaskuläre Volumen, d.h die Blut- und Flüssigkeitsmenge, die sich innerhalb der Gefäße findet. Für einen gesteuerten Flüssigkeitsersatz oder Flüssigkeitsentzug ist er in der Intensivmedizin ein sehr wichtiges Maß. Er kann mit dem Ultraschall an Hand der Füllung der Lebervenen auf Plausibilität überprüft werden.

Über den zentralen Venenkatheter läßt sich auch die zentralvenöse Sauerstoffsättigung bestimmen. Unter der Voraussetzung, dass die arterielle Sauerstoffsättigung normal ist und kein Shunt vorliegt, kann sie als Maß für das Herzzeitvolumen herangezogen werden.

Messung

Der ZVD wird »blutig« (= direkt) über den zentralen Venenkatheter gemessen. Man kann in über einen Druckwandler (= Manometer) oder über die der Höhe der Flüssigkeitssäule über dem mittels Thoraxschublehre bestimmten Nullpunkt bestimmen.

Der Nullpunkt liegt etwa bei 2/5 des Thoraxdurchmessers unterhalb des Brustbeins.

Die Plausibilität der ZVD Messung läßt sich im Ultraschall leicht an Hand der Breite der unteren Hohlvene abschätzen.

Normalwerte

• 3-8 cm Wassersäule oder 2- 5 mm Hg

Zu niedrig

• bei Volumenmangel
• bei Blutungen

Zu hoch

• bei Rechtsherzinsuffizienz
• bei globaler Herzinsuffizienz
• bei hohem PEEP
• bei Überwässerung

Fehlermöglichkeiten

• der Katheter liegt an und wird falsch zu hoch gemessen.
• der Nullpunkt wird falsch eingestellt

Siehe auch

Links

• http://www.gesundheit.de/roche/ro40000/r42398.html