Als Erbrechen bezeichnet man die schwallartige Entleerung des Magen- oder Speiseröhreninhaltes rückwärts durch die Speiseröhre und den Mund. Die medizinischen Fachbegriffe für das Erbrechen sind Emesis und Vomitus.
Das Erbrechen wird durch einen komplizierten Nervenmechanismus vom "Brechzentrum" gesteuert.
Beim Brechreflex sind der zehnte Hirnnerv, (der Nervus vagus) und der Nervus glossopharyngeus, Nerven der Atemwege, Nerven für die Bauchmuskeln und das Zwerchfell aktiviert.
Die Auslösung des Erbrechens kann indirekt über die Rachen- oder Magenschleimhaut, die Geruchs- oder Geschmacksorgane oder über das Gleichgewichtsorgan erfolgen.
Auch eine direkte Reizung des "Brechzentrums" durch mechanische Ursachen wie z.B. erhöhten Hirndruck oder chemische Stoffe löst Erbrechen aus.
Beim Erbrechen geht Flüssigkeit und Magensäure verloren. Auch kann es durch das Erbrechen zu einem Einriss in der unteren Speiseröhre kommen (Mallory-Weiss-Syndrom, Boerhaave-Syndrom).
Problematisch bei der Behandlung des Erbrechens ist die mangelhafte Aufnahme von Medikamenten, die in Form von Tabletten oder Tropfen gegeben werden. Deswegen ist oft eine parenterale Medikamentengabe und zusätzlich ein Flüssigkeits- und Salzausgleich, in leichteren Fällen die rektale Verabreichung eines Antiemetikums wie Domperidon als Suppositorium notwendig.
Die erbrochene Flüssigkeit kann bei Hinweisen auf kriminelle Ursachen des Erbrechens als Beweismittel große Bedeutung haben.
Ursachen
Die Ursachen des Erbrechens sind vielfältig und reichen von psychischen Störungen zu nicht minder schwerwiegenden Erkrankungen wie z.B. Speiseröhrenerkrankungen oder Magen- und Darmerkrankungen. Auch durch Medikamente (sog. medikamenteninduziertes Erbrechen, vor allem durch Zytostatika) und bei Vergiftungen z.B. durch Pilze oder bei übermäßiger Alkoholzufuhr kann es zu Erbrechen kommen. Als harmloseste Form des Erbrechens dürfte jenes bei Hustenanfällen vor allem kleiner Kinder sein.
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