Außenbandruptur des oberen Sprunggelenkes

Das Außenband des oberen Sprunggelenkes setzt sich zusammen aus 3 Bändern: ligamentum fibulotalare anterior und posterior sowie ligamentum fibulocalcaneare. Beim Umknicken nach innen (Supinationstrauma) kommt es meist zur Zerrung oder Riss des lig. fibulotalare anterior oder/und des lig. fibulocalcaneare, seltener ist die komplette Zerreißung aller 3 Ligamente.

Behandlung

Während noch vor einigen Jahren die Außenbandruptur regelhaft genäht wurde, ist heute bei gleich guten Behandlungsergebnissen die konservative Behandlung durch Schienung des Sprunggelenkes über 6 Wochen Standard. Nur bei kompletter Zerreißung aller 3 Ligamente und Operationswunsch (z. B. Profisportler) wird noch eine operative Behandlung empfohlen.

Schienung

Liegt am Gelenke keine Schwellung (mehr) vor, werden oft/gerne so genannte Orthesen eingesetzt. Diese erfüllen zwei Funktionen: das Gelenk wird so gesichert, dass die gerissenen Baender nicht belastet werden können; die Beweglichkeit des Gelenks in horizontaler Richtung ("rauf/runter" = Flexion/Extension) wird aber kaum eingeschränkt. Damit sind z. B. Spazieren oder Radfahren weiter möglich. Die Bänder wachsen eher belastungsgerecht zusammen, Probleme mit einem versteiften Gelenk wie bei kompletter Fixierung treten nicht auf.