Akute Pankreatitis

Die akute Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) bezeichnet das klinische Bild von akuten Bauchschmerzen, verbunden mit einer Erhöhung der Laborwerte der Bauchspeicheldrüse. Gefährlich ist die Bauchspeicheldrüsenentzündung, weil Verdauungssäfte frei werden, die sehr aggressiv das umgebende Gewebe schädigen und dadurch Komplikationen auslösen können. Nach klinischen Kriterien werden zwei Formen unterschieden: eine milde Verlaufsform ohne Komplikationen und eine schwere mit Schädigung mehrerer Organe. Der Verlauf ist meist gutartig, jedoch kann ein schwerer Verlauf mit Schock und Nieren- und Lungenversagen tödlich enden.

Symptome

Symptome der akuten Pankreatitis sind heftige gürtelförmige Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und oft eine Darmlähmung. Eine Schmerzaustrahlung in den Rücken und in die Brust ist möglich. Oft findet sich ein sogenannter "Gummibauch", das heißt, dass der Bauch teigig weich ist und gebläht ist.

Ursachen

Die häufigste Ursache der Pankreatitis ist neben einem diätetischen Fehler (Alkoholgenuss, zu üppige und fette Speisen) Steine aus dem Gallengang. Seltener können Autoimmunerkrankungen, Operationen, Traumata und Entzündungen die Ursache sein.

Diagnose und Therapie

Zur Diagnose erfolgt neben der Anamnese und der klinischen Untersuchung eine Bestimmung pankreasspezifischer Werte im Blut, Ultraschall und Computertomographie. Die Behandlung muss im Krankenhaus erfolgen. Sie besteht zur Zeit aus absoluter Nahrungskarenz, Magensonde, intravenöser Flüssigkeitszufuhr und langsamem Kostaufbau nach Normalisierung der Werte. Bei schweren Komplikationen kann eine Operation erforderlich werden.

Literatur

G.Hahn, J. Riemann: Klinische Gastroenterologie; 1996; S. 1127-1145; ISBN_3-13-477703-7